Consultance – Etude SMSP sur la santé mentale chez les personnes victimes de conflits armés en RDC

La malnutrition infantile résulte de déterminants multiples, à la fois immédiats et sous-jacents. Si l’insécurité alimentaire et les facteurs biomédicaux sont largement documentés, la littérature internationale souligne de manière croissante le rôle de la détresse psychologique, des troubles anxieux et dépressifs ainsi que du stress post-traumatique dans l’altération des capacités fonctionnelles et parentales. La dépression périnatale et la détresse psychologique parentale sont associées à une moindre qualité des interactions parent-enfant, à une réduction des capacités de stimulation précoce et à une difficulté accrue à mobiliser les ressources disponibles pour la nutrition et la santé de l’enfant. Dans cette perspective, la santé mentale constitue un déterminant sous-jacent essentiel de la sécurité nutritionnelle. Cette problématique s’inscrit dans un contexte humanitaire mondial marqué par une intensification des crises. En 2026, près de cinquante pays sont en situation d’urgence et 239 millions de personnes nécessitent une assistance (OCHA, 2026). Les conflits prolongés, les déplacements forcés et les épidémies ont des impacts profonds sur les individus, notamment dans les régions exposées de longue date comme l’Ituri ou le Nord-Kivu en RDC. Les estimations internationales montrent une charge importante de troubles mentaux dans ces environnements, mais les données disponibles restent souvent globales, hétérogènes et difficilement transposables aux réalités locales. Les zones affectées par des crises prolongées, ainsi que certains groupes vulnérables jeunes enfants, adolescents, femmes enceintes et allaitantes, soignants ou personnes en situation de handicap demeurent particulièrement sous-documenté. Par ailleurs des analyses comparatives et évolutives sont rarement possibles en environnement instable. Depuis les années 2000, Action contre la Faim intègre la santé mentale et le soutien psychosocial dans sa stratégie multisectorielle de lutte contre la malnutrition. En RDC, l’organisation a constitué depuis 2019 des bases de données programmatiques incluant des mesures standardisées de bien-être, de détresse psychologique, de résilience et de santé mentale périnatale. Ces données offrent une opportunité unique de produire des analyses contextualisées permettant de mieux comprendre le rôle de la santé mentale dans les vulnérabilités et d’évaluer l’impact des interventions psychosociales mises en oeuvre dans des zones telles que Drodro, Bambo, Goma et Mweso depuis 2021.

\- Estimer la prévalence de la détresse psychologique à l’échelle des zones de santé de Drodro et de Mweso, en lien avec les vulnérabilités nutritionnelles. \- Documenter la situation en santé mentale des groupes à haut risque sous-étudiés en contexte humanitaire notamment les jeunes enfants, les adolescents, les femmes enceintes et allaitantes, et personnel soignant exerçant en contexte instable. \- Évaluer l’impact des interventions psychosociales sur les indicateurs de bien-être, de résilience et de symptômes psychologiques.

L’étude s’appuiera sur une méta-analyse des données programmatiques collectées par ACF entre 2021 et le premier trimestre 2026 dans les zones de santé de Drodro, Bambo, Goma et Mweso. En cohérence avec les objets d’étude, la recherche se déploiera autour de deux grands axes méthodologiques. Le premier axe porte sur la prévalence et les déterminants de la détresse psychosociale. Il reposera sur une approche d’épidémiologie descriptive qui permettra d’examiner les variations observées en fonction des dynamiques de déplacement, des caractéristiques sociodémographiques ainsi que des spécificités de différents groupes, notamment les enfants, les femmes enceintes et allaitantes (FEFA) et le personnel soignant. Les outils de mesure mobilisés incluront, pour les adultes, le WHO-5 afin d’évaluer le bienêtre subjectif, la HAD pour l’anxiété et la dépression, le PCL-5 pour les symptômes de stress posttraumatique et le CD-RISC pour la résilience individuelle. Pour les enfants et les adolescents, l’étude exploitera le CPDS et le CRIES, tandis que l’échelle EPDS sera exploitée pour documenter la détresse périnatale chez les femmes enceintes et allaitantes. Le second axe concerne l’évaluation de l’impact des interventions psychologiques et psychosociales mises en oeuvre. Il consistera à comparer les scores obtenus avant et après les interventions à l’aide des mêmes outils. Les protocoles examinés comprendront le protocole ceux d’Action contre la Faim, ceux de l’OMS et les variantes de l’EMDR particulièrement pertinent pour la sécurité nutritionnelle. De façon globale, la méthodologie utilisée voudra produire des preuves empiriques solides et contextualisées, permettant de comprendre l’évolution de la santé mentale dans des environnements humanitaires marqués par l’instabilité, les crises prolongées et les déplacements répétés. De façon globale, la méthodologie utilisée voudra produire des preuves empiriques solides et contextualisées, permettant de comprendre l’évolution de la santé mentale dans des environnements humanitaires marqués par l’instabilité, les crises prolongées et les déplacements répétés.

Des ateliers de restitution seront organisés auprès des autorités sanitaires locales et des partenaires humanitaires. Les analyses produites pourront alimenter les réflexions stratégiques nationales et contribuer au plaidoyer en faveur d’une intégration renforcée de la santé mentale dans les stratégies de lutte contre la malnutrition, en particulier dans les contextes de crise prolongée. Un article scientifique sera également produit et soumis dans une revue.

Le projet s’appuie sur un corpus longitudinal de données programmatiques accumulées sur plusieurs années en contexte de crise chronique, permettant des analyses comparatives et évolutives rarement possibles en environnement instable. Il vise à produire des données infranationales directement exploitables par les autorités sanitaires et les clusters, et à documenter empiriquement la santé mentale comme déterminant sous-jacent de la malnutrition. En évaluant l’efficacité d’interventions psychosociales intégrées aux programmes nutritionnels, l’étude contribuera à renforcer les preuves disponibles sur les approches multisectorielles en contexte humanitaire contraignant.

\- Réaliser une analyse rigoureuse des données \- Mettre en évidence les relations entre les différentes variables \- Élaborer des modèles statistiques \- Produire un rapport clair, structuré et exploitable pour l’écriture scientifique, le plaidoyer, la capitalisation et la prise de décision programmatique.

a.)Prise en main du protocole et des outils b.)Nettoyage et structuration des bases de données c.)Analyse statistique quantitative (via Jamovi, SPSS, Statistica ou équivalent) \- Prévalence de la détresse psychologique \- Situation de la santé mentale des groupes à haut risque \- Évolution du bien-être et de la résilience individuelle ; du trauma, de la dépression, de l’anxiété, des capacités de mentalisation \- Influence des caractéristiques sociodémographiques (sexe, âge, statut économique, expérience du conflit, etc.). d.) Analyse qualitative (via NVivo ou outil équivalent) \- Identification des perceptions clés sur le bien-être, la résilience, et les mécanismes d’adaptation. \- Triangulation des résultats qualitatifs et quantitatifs. e.) Modélisation des relations entre variables \- Élaboration de modèles explicatifs de l’évolution du bien-être psychosocial, de la résilience et des capacités d’adaptation. \- Représentation graphique (diagrammes, réseaux de variables, schémas de causalité). \- Proposition d’indicateurs composites ou de scores globaux, le cas échéant. f.) Livrables attendus \- Un rapport d’analyse complet incluant : Méthodologie d’analyse utilisée ; Résultats quantitatifs et qualitatifs détaillés ; Modèles statistiques construits ; Interprétation des résultats ; un support de présentation PowerPoint. \- Un draft d’article scientifique

Statistique/épidémiologie, sciences sociales appliquées ou domaine équivalent. Expérience avérée en analyse de données mixtes (quantitatives + qualitatives). Maîtrise des outils Jamovi, NVivo, staitistica ou SPSS. Connaissance des contextes humanitaires et des techniques et méthodes en épidémiologie Rigueur, autonomie et capacité à vulgariser les résultats.